SCHVÁLENO VET
ZKONTROLOVÁNO A OVĚŘOVÁNA FAKTA
Dr. Lauren Demos
DVM (veterinář)
Informace jsou aktuální a aktuální v souladu s nejnovějšími veterinárními výzkumy.
Zjistěte více
Psi, stejně jako lidé, si mohou trhat vazy v kolenou. Zatímco lidé mají přední zkřížené vazy (ACL), psi mají kraniální zkřížené vazy (CCL). Vazivo poskytuje stabilitu kolenním kloubům psů. Zatímco lidé často zraňují své ACL při hraní sportů, jako je fotbal nebo basketbal, psi mají častěji degenerativní problémy, které se časem projeví, ale může dojít i k traumatickým zraněním. Psi s úplným natržením ACL/CCL nemohou chodit a potřebují čas na zotavení.
Psi mohou mít částečné nebo úplné trhliny a ruptury CCL. Částečné natržení se často stávají závažnějšími v průběhu času a někdy mohou vést k úplnému přetržení vazu. Psi však mohou chodit s poraněním vazů, zejména částečnými slzami, ale není dobrý nápad nechat je zatěžovat zraněné klouby. Traumatické ruptury se často objevují náhle, když se psi věnují činnostem vyžadujícím rychlé změny směru. Tato zranění mohou být bolestivá a psi se obvykle vyhýbají zatěžování zasažené končetiny.
Jaké jsou některé běžné příznaky slz CCL u psů?
Protože problémy s CCL často souvisejí s degenerativním opotřebením, existuje někdy jen málo identifikovatelných počátečních příznaků, že se něco může dít. Psi s částečnými slzami mohou chodit bez kulhání nebo jiných známek kulhání. Někdy začnou sedět jinak, často raději nechávají nohy natažené. Jiní začínají mít potíže se skákáním a vykazují změny v úrovni své aktivity. Poměrně častý je i otok kolem zraněného kolena.
Když slzy postupují a stávají se úplnými prasklinami, psi často odmítají končetinu zatěžovat. K vyvolání ruptur u psů s oslabenými vazy není nutné velké trauma. Ti, kteří trpí traumatickými slzami, jsou často zapojeni do intenzivní fyzické aktivity, když dojde k prasknutí. Většina psů s těmito zraněními náhle přestane běhat nebo chodit a nejsou ochotni zraněnou nohu zatěžovat.
Obrazový kredit: Oleg Hmelnits, Shutterstock
Co způsobuje slzy CCL?
Psi s nadváhou a neforemní psi jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku onemocnění kloubů. Činnosti, jako je flyball a běh po nerovném terénu, také obvykle vedou ke zraněním CCL, zejména u domácích mazlíčků, kteří si o víkendech tvrdě hrají, ale nejsou pravidelně aktivní. Psí sportovci, kteří tráví čas prací na rovnováze a budování základní síly, mají často menší potíže s rupturou CCL.
Jsou některá plemena více ohrožena poraněním CCL?
Ano. Zatímco téměř každý pes může skončit s problémy s CCL, u některých plemen se tento stav rozvíjí častěji než u jiných. Novofundlanďané, Massifové, labradorští retrívři, stafordští teriéři a rotvajleři mají tendenci mít problémy s klouby. Ale problém je zvláště častý u rotvajlerů, novofundlandských a stafordských teriérů. Některé důkazy naznačují, že problémy CCL v Novofundlanďané mohou mít genetickou vazbu . U kokršpanělů, čivav, shih-tzu a mopsů se tento stav pravděpodobně nevyvine ve srovnání s většími psy.
Obrazový kredit: JusOI, Shutterstock
Jak se stav diagnostikuje?
Veterináři používají k diagnostice problémů s CCL mnohostranný přístup, často se spoléhají na fyzikální vyšetření a rentgenové záření. Někdy jsou však k přesné identifikaci částečných slz vyžadovány MRI. Předchozí aktivity psa mohou také pomoci dostat se k jádru problému. Traumatická zranění často zahrnují vzorec; Pes obvykle běží, skáče nebo si hraje a najednou nemůže přitížit nohu.
Co léčba obnáší?
Jakmile pes utrpí trhlinu nebo prasknutí vazu, pravděpodobně se u něj vyvinou problémy, jako jsou kostní ostruhy a artritida v důsledku nestability kloubů. Konzervativní léčba je někdy volbou pro malé psy s částečnými slzami. S odpočinkem a léky, které pomáhají kontrolovat zánět, se mnozí mohou dostat v rozumné míře během 6 až 8 týdnů. Ale kloub bude pokračovat v degeneraci bez operace.
mix anglický mastif a svatý bernard
Psi, kteří váží více než 30 liber, mají větší potíže s degenerací kloubů, což často vede veterináře k doporučení operace pro těžší pacienty. K řešení nestability psího kloubu se běžně používá několik postupů, včetně vyrovnávací osteotomie tibiálního plató (TPLO) a předsunutí tuberosity tibie (TTA).
Extrakapsulární stabilizace stehem je alternativou, která je méně náročná než ostatní dva postupy a je často lepší pro menší psy, kteří potřebují operaci. Zotavení ze všech typů operací CCL je obvykle poměrně intenzivní. Psům často trvá několik měsíců, než se postaví na nohy, a obvykle mají několik týdnů po zákroku omezení aktivity. Fyzikální terapie pomáhá urychlit proces obnovy.
Obrazový kredit: Jus_OI, Shutterstock
A co později? Vrátí se problém?
Bohužel u psů s CCL trhlinami a rupturami se často vyvine artritida, i když mají operaci. Vzhledem k tomu, že artritida je progresivní stav, obecně vyžaduje celoživotní léčbu u psů s poraněním CCL. Je také poměrně běžné, že u psů s rupturou CCL v jednom koleni se vyvinou problémy v druhém. U psů, kteří nemají chirurgicky opravená poranění kolenních vazů, se obvykle vyvine artritida a mají sníženou pohyblivost v průběhu času.
Existují další běžná poranění kloubů psů?
Pes s prasklým CCL může mít také natržený meniskus, což je šok snižující kus chrupavky umístěný mezi kostmi nohou. Trhliny menisku jsou obvykle opraveny během operace CCL. U psů s rupturou CCL jsou někdy pozorovány stavy jako dysplazie kyčelního kloubu a luxace pately.
Některé stavy však mohou vykazovat podobné příznaky, včetně podvrtnutí, dysplazie kyčle a lokte, rakoviny, zlomenin, zánětlivých onemocnění a osteochondrózy.
Obrazový kredit: Antonio Gravante, Shutterstock
Pokrývá pojištění operace CCL?
Mnoho pojišťoven poskytuje krytí operace CCL s několika důležitými upozorněními. Většina z nich má již existující vyloučení podmínek; nebudou pokrývat podmínky, které nastanou před zakoupením pojistky. Společnosti mohou kontrolovat lékařské záznamy a také to dělají a někdy odmítají platit lékařské účty kvůli předběžným veterinárním návštěvám kvůli malým problémům, které se později zdají být spojeny s problémy CCL.
Někteří pojistitelé mají také bilaterální výluky podmínek, které platí. Nebudou hradit léčbu levého CCL psa, pokud byl jeho pravý z krytí vyloučen jako již existující stav. Někteří poskytovatelé však mají doplňky fyzikální terapie, které mohou pomoci pokrýt alespoň část nákladů na pooperační rehabilitaci. Alternativní terapie, jako je akupunktura, obvykle není zahrnuta do plánů úrazů a nemocí, ale některé pojišťovny nabízejí wellness balíčky, které poskytují náhradu za alternativní terapie.
Shrnutí
Zda pes může chodit se zraněným CCL nebo ne, závisí na několika faktorech, včetně toho, jak k prasknutí nebo natržení dojde, a rozsahu poškození. Částečná zranění spojená s opotřebením jsou poměrně častá a často nevedou k náhlému kulhání, zejména v počátečních fázích.
Obvykle však postupují a nakonec psům znesnadňují chůzi a zatěžují končetinu. Traumatická zranění zahrnující slzy CCL se často vyskytují, když jsou psi uprostřed aktivit, jako je běh a skákání. Obvykle jsou náhlé a někdy vedou k okamžitému kulhání a odmítnutí přitížit zraněný kloub.
Prameny- https://www.petmd.com/dog/general-health/recovery-dog-acl-surgery
- https://vcahospitals.com/know-your-pet/cruciate-ligament-rupture-in-dogs
- https://www.webmd.com/pets/dogs/acl-injuries-in-dogs
- https://vetmedbiosci.colostate.edu/vth/services/orthopedic-medicine/canine-cruciate-ligament-injury/
