Tento článek vám přinášíme s laskavým svolením National Canine Cancer Foundation
Vidět více článků na rakovinu psů.
Přispějte do fondu Champ a pomáhají léčit rakovinu psů.
Popis
Chondrosarkom je maligní novotvar představující 5%-10% všech primárních kostních nádorů hlášených u psů. Když primární chondrosarkom vzniká v kostním orgánu (orgánech kosterního systému), nazývá se centrální nebo medulární chondrosarkom, ale když se vyvíjí v periostu (membrána lemující vnější povrch všech kostí), je znám jako periferní chondrosarkom.
Nádor se může vyvinout v nosní dutině žebra pánev extraskeletální místa, jako je mléčná žláza srdeční chlopně aorta hrtan průdušnice obratle obličejové kosti číslice a penis. Centrální chondrosarkom dlouhých kostí může infiltrovat kortex a podpůrné vrstvy reaktivní kosti. Může se také objevit v apendikulární kostře psů včetně míst náchylných k rozvoji osteosarkomu.
yorkie
Na druhé straně je nosní dutina také vysoce náchylná k rozvoji chondrosarkomu. Nádor vyplňuje nosní dutinu zničením turbinátů (dlouhá úzká stočená kost, která vyčnívá do dýchací cesty nosu). Nosní chondrosarkom může metastázovat do sousedních dutin nebo napadnout překrývající se kost a proniknout do sousedních měkkých tkání. Nicméně chondrosarkom obecně nemetastazuje rychle. Ale když to udělá, běžná místa, která spadají do jeho působnosti, mohou zahrnovat plíce, ledviny, játra, srdce a kostru. Metastatický výskyt u psů je 20 %.
Nádory medulárního původu se nejčastěji vyskytují u psů. Střední až velká plemena, jako jsou boxeři, němečtí ovčáci a zlatí retrívři, jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje v středního věku na starší psi . Dosud však nebyla hlášena žádná predilekce k sexu.
Příznaky
Příznaky závisí na místě postižení skeletu. V případě nazálního chondrosarkomu mohou příznaky zahrnovat kýchání jednostranné a někdy i oboustranné hnisavé (hnisavé) krvavé výtoky a nosní obstrukci s následnou destrukcí kosti. Někdy může dojít k deformaci kostí.
Chondrosarkom obratlů vede ke stlačení nervové tkáně, ale nejsou viditelné žádné známky. Nádory žeber na druhé straně nejsou tak bolestivé, pokud nedojde k patologické zlomenině (zlomenina kosti způsobená nemocí v těle). Tyto nádory rostou poměrně rychle a některá část hmoty nádoru vyčnívá do hrudníku a způsobuje určitou míru plicní atelektázy (zdravotní stav, kdy nejsou nafouknuté plíce). Někdy mohou velké pánevní nádory způsobit kulhání na zadní končetiny psů.
Diagnostické techniky
Vyšetření používaná pro detekci chondrosarkomu zahrnují důkladné fyzikální a ortopedické vyšetření kompletního krevního obrazu sérové biochemické rentgenové snímky hrudníku postižené kosti nebo počítačové tomografie (CT) skenování kostí a biopsie aspirace tenkou jehlou.
Fyzikální vyšetření je nezbytné pro hodnocení obecné zdraví psa a také pro zjišťování dalších onemocnění, pokud nějaké existují.
Ortopedické vyšetření je povinné pro posouzení postižené kosti a také pro vyloučení jiných příčin kulhání. Někdy je také důležité zjistit, zda by pes byl schopen zvládnout 3 nohy, kde je amputace silnou možností.
Krevní testy jsou důležité pro hodnocení celkového zdravotního stavu psa před zmapováním průběhu léčby.
Také hodnocení enzymu zvaného alkalická fosfatáza v biochemickém screeningu séra poskytuje informace o pooperační prognóze.
cockapoo štěně
Pro posouzení rozsahu infiltrace nádoru by měly být provedeny rentgenové snímky kostí a pokročilé zobrazování, jako je CT nebo magnetická rezonance končetiny.
Někdy je však v důsledku radioopacity radiolucence nebo zvýšené radiodenzity některých nádorů velmi obtížné odlišit osteosarkomy, chondrosarkomy a sarkomy. Za těchto okolností se biopsie stává nevyhnutelnou pro dosažení definitivní diagnózy. Nádor je však obvykle pokročilý v době, kdy je detekován.
Zacházení
Chondrosarkom je vhodný k operaci, protože pro tento typ rakoviny neexistuje spolehlivé adjuvantní chemoterapeutické činidlo. Přestože je rezistentní na radiační terapii, byly hlášeny případy, kdy bylo dosaženo odpovědi na radiační protokoly s hrubou frakcí.
Prognóza
Bylo zjištěno, že medián přežití psů s nazálním chondrosarkomem je 210 dní až 580 dní s různými způsoby léčby, jako je radiační terapie rinotomie (řez vedený do nosu, aby se odvedl nahromaděný hnis) a kombinovaná radiační terapie a samotná rinotomie. Střední doba přežití psů s chondrosarkomem žeber se však značně liší. Opět psi léčení amputací vykazovali střední přežití 540 dní. Smrt je většinou hlášena v případě metastatického onemocnění.
Reference
Nádory u domácích zvířat – Donald J. Meuten DVM PhD je profesorem patologie na katedře mikrobiologické patologie a parazitologie na College of Veterinary Medicine North Carolina State University Raleigh
Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow MVDr. DACVIM (onkologie) Ředitel Centra pro rakovinu zvířat Stuart Předseda Onkologické univerzity Významný profesor Coloradské státní univerzity Fort Collins Colorado; David M. Vail MVDr. DACVIM (onkologie) Profesor onkologie Ředitel klinického výzkumu Škola veterinárního lékařství University of Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
