SCHVÁLENO VET
NAPSÁNO
Dr. Kim Podlecki
DVM (veterinář)
Informace jsou aktuální a aktuální v souladu s nejnovějšími veterinárními výzkumy.
Zjistěte více
Když veterináři vysloví slova jaterní enzymy, máme na mysli hodnoty, které se testují na krevní obraz. Tyto hodnoty mohou společně nebo jednotlivě poskytnout vašemu veterináři představu o tom, co se může nebo nemusí stát, pokud jsou abnormální. Nejčastěji budou tyto jaterní enzymy testovány jako vysoké nebo zvýšené na krevní obraz. Zda jsou nebo nejsou zvýšené všechny hodnoty, nebo jen jedna, dá vašemu veterináři představu o tom, co by mohlo být příčinou a co by se mělo dělat dál. Vysoké jaterní enzymy nejsou univerzální a existuje mnoho důvodů, proč by mohly být zvýšené. I když v tomto článku nebudeme schopni pokrýt všechny důvody vysokých jaterních enzymů, pokryjeme ty nejběžnější a co lze očekávat, pokud jde o diagnostiku a péči.
Co jsou jaterní enzymy?
Jaterní enzymy se nacházejí v různých částech jaterních buněk (hepatocytech), mají různé funkce a mají související hodnoty krevního obrazu. Rutinní krevní obraz je velmi důležitý u zvířat, zejména těch, která jsou středního věku nebo geriatrická. Krevní testy nám také mohou poskytnout mnoho informací u zvířat, která nemusí být tak stará, ale chovají se nemocně. Na většině panelů pro analýzu krve budou hodnoty ALT, AST, GGT a ALP. To vše jsou zkratky pro různé názvy jaterních enzymů.
- ALT – alaninaminotransferáza. Enzym, který je nejvíce specifický pro játra, bude obvykle zvýšen pouze při krevním testu po poškození jater nebo smrti jaterních buněk.
- AST – aspartátaminotransferáza. Poměrně jaterní, ale méně než ALT. Může vykazovat zvýšení krevního obrazu v důsledku poškození jater nebo smrti jaterních buněk, ale může se také zvýšit u některých svalových onemocnění. Běžně paralelní změny v ALT.
- ALP – alkalická fosfatáza. Jak nejméně jaterně specifický enzym, tak nejčastěji zvýšený. Mnohočetné izoenzymy nalezené v játrech, kostech, ledvinách, střevech a indukované steroidy. Citlivý marker of cholestáza . Cholestáza je snížený nebo zcela zastaven tok žluči.
- GGT – gama-glutamyltransferáza. Citlivý marker na cholestázu, podobný ALP. Zvýšení často spojené se základními problémy se žlučí.
K dispozici jsou i další testy, které může být nutné provést speciálně pro vašeho psa. Výše uvedené hodnoty jsou to, co nejčastěji vidíme na rutinních krevních testech. Existuje však několik speciálních krevních panelů a testů, které může být nutné provést v závislosti na tom, co váš pes potřebuje.
Obrazový kredit: David Herraez Calzada, Shutterstock
Jaké jsou příznaky vysokých jaterních enzymů?
Příznaky vysokých nebo zvýšených jaterních enzymů u psů se mohou značně lišit. Mnohé ze znaků klasifikujeme jako nespecifické. Jinými slovy, lze je pozorovat u různých onemocnění a onemocnění a nejsou specifické pouze pro problémy s játry. Mezi ně patří mimo jiné zvracení, průjem, letargie, břišní diskomfort, anorexie. Některé typy onemocnění jater mohou způsobit břicho vašeho psa nebo dokonce hromadění tekutiny v samotném břiše.
Nejklasičtějším a nejznámějším příznakem potenciálního onemocnění jater je ikterus neboli žloutenka. Jedná se o žloutnutí očí, dásní, uší a dalších sliznic. Může to být mírné zažloutnutí až výrazná, zvýrazňovačově žlutá barva. Zatímco onemocnění jater je běžnou příčinou, existují i jiná onemocnění, jako je IMHA, které mohou také způsobit ikterus. Váš veterinář bude muset provést krevní testy a další diagnostiku, aby určil příčinu.
Jaké jsou příčiny vysokých jaterních enzymů?
Někdy může dojít ke zvýšení některých (ale ne všech) jaterních enzymů vlivem léků. Psi, kteří užívají steroidy nebo léky proti záchvatům, mohou vyvinout zvýšené jaterní hodnoty z těchto léků zpracovávaných játry. Dá se očekávat mírné převýšení. Pokud však hodnoty prudce stoupají nebo se časem zhoršují, může být nutné, aby váš pes dostal jiný lék, který je šetrnější k játrům. NSAID, jako je Carprofen, mohou dělat totéž. To je důvod, proč je důležité absolvovat následný krevní test s vaším veterinářem, jak je doporučeno.
Další příčinou zvýšených jaterních enzymů je Cushingova choroba. Toto je stav, kdy tělo vašeho psa vytváří příliš mnoho steroidů. Potvrzovací krevní test bude muset být dokončen u vašeho veterináře, přičemž váš pes tam zůstane celý den s ním, zatímco bude odebírat několik vzorků krve. Ale naštěstí lze tento stav léčit každodenními léky. Následné krevní testy však musí být rutinně dokončeny, aby se zajistilo, že dávkování léků je vhodné.
Váš veterinář může mít podezření na zkrat jater, pokud máte mladého psa, který má zvýšené jaterní enzymy. Je třeba provést potvrzující testy s dodatečným krevním testem nebo pokročilým zobrazováním, aby se to dalo vyloučit. Existují různé možnosti léčby v závislosti na tom, jaký typ zkratu má váš pes.
Ještě další příčiny zvýšených jaterních enzymů jsou rakoviny a toxiny. Toxiny, jako je ságová palma, xylitol a plísně, mohou způsobit zvýšení jaterních enzymů. Některé typy rakoviny přímo postihující játra nebo metastatické rakoviny do jater mohou způsobit zvýšení enzymů v krvi.
Obrazový kredit: Tita Game, Shutterstock
Jak pečuji o psa s vysokými jaterními enzymy?
Péče o psa se zvýšenými jaterními enzymy se může mezi jednotlivci drasticky lišit. První důležitá věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že je třeba léčit nejen základní příčinu (příčiny) zvýšených jaterních hodnot, ale také klinické příznaky. Váš pes bude pravděpodobně užívat léky, které mu pomohou s chutí k jídlu a nevolností, protože mnoho příčin zvýšených jaterních hodnot může způsobit zvracení a anorexii. V závislosti na příčině může váš pes užívat antibiotika, léky na pomoc se žlučí nebo léky, které se nazývají prostředky na ochranu jater.
Bez ohledu na příčinu bude pravděpodobně doporučeno pečlivé sledování krevního obrazu a zobrazování, jako je ultrazvuk. I když se to může zdát frustrující a může být drahé provést všechny tyto opakované kontroly, je nutné je dokončit. Bez znalosti, zda se jaterní hodnoty zlepšují nebo zhoršují, váš veterinář nemůže vašemu psovi poskytnout tu nejlepší možnou terapii.
Často kladené otázky
Mohou mít mladší psi zvýšené jaterní enzymy?
Ano! Zvýšené jaterní enzymy nejsou problémem pouze u psů středního a/nebo staršího věku. U mladších psů se může objevit mnoho problémů – zkraty, toxiny, střádací onemocnění atd. To je důvod, proč je krevní test před rutinní kastrací nebo kastrací důležitý, protože může tyto problémy zachytit brzy, než váš pes projeví jakékoli známky.
Může být můj pes vyléčen?
Závisí to, protože závisí na příčině zvýšených jaterních enzymů. Existují některé toxiny nebo infekční příčiny, které lze odstranit a játra vašeho psa se mohou vrátit do normálu. Bohužel existují i jiné příčiny, které se mohou časem zhoršovat nebo dokonce způsobit smrt.
Závěr
Zvýšené jaterní enzymy odkazují na specifické hodnoty krevního obrazu, které mohou být vyšší než normální. Všechny hodnoty korelují s různými enzymy v jaterních buňkách (hepatocytech), které mají všechny různé funkce. V závislosti na tom, zda je zvýšených mnoho nebo pouze jedna hodnota, pomůže vašemu veterináři zjistit, jaká může být příčina. K určení příčiny zvýšení mohou být doporučeny specializované krevní testy nebo dokonce pokročilé zobrazování, jako je ultrazvuk nebo CT. Pokud má váš pes zvýšené jaterní enzymy, může být zcela normální, může být anorexický, může zvracet a mít ikterus nebo celkovou malátnost. Péče zcela závisí na příčině a vždy se doporučuje pečlivé sledování s následným vyšetřením krve. Některé příčiny lze léčit a vyléčit, zatímco jiné mohou být natolik závažné, že mohou způsobit smrt.
- Zvýšené jaterní enzymy u psů a koček – The Animal Medical Center (amcny.org)
- Jaterní enzymy u psů – Veterinární partner – VIN
- Psí jaterní enzymy – tolik otázek! (dvm360.com)
